Головна › Травми судин
Наслідки мінно-вибухових і вогнепальних поранень судин: псевдоаневризма, нориця, оклюзія
Бойові поранення, особливо мінно-вибухові, часто супроводжуються ушкодженням артерій і вен. Частина наслідків очевидна одразу, інші проявляються через тижні й місяці: пульсуюче утворення, набряк, біль, слабкість або похолодання кінцівки. Значну частину таких ускладнень сьогодні коригують ендоваскулярно — без повторного відкритого втручання.
Ускладнення, які лікуємо
- Псевдоаневризма (несправжня аневризма, пульсуюча гематома) — пульсуюче утворення в зоні поранення з ризиком розриву та кровотечі
- Артеріовенозна нориця (фістула) — патологічне сполучення артерії з веною: набряк, судинний шум, об'ємне перевантаження серця
- Посттравматична оклюзія або стеноз артерії — біль, слабкість, зниження температури кінцівки
- Кровотечі з важкодоступних артерій таза, шиї, кінцівок
- Ускладнення після попередніх реконструктивних операцій на судинах
Клінічні ознаки, що потребують звернення
Пульсуюче утворення або набряк у зоні поранення, шум над ним, наростаючий біль, похолодання чи оніміння кінцівки, зміна кольору шкіри — показання до невідкладного обстеження судин.
Раптове похолодання, блідість або оніміння кінцівки чи кровотеча із зони поранення: викликайте швидку допомогу — 103. Так можуть проявлятися гостра закупорка артерії або розрив псевдоаневризми; ці стани потребують екстреної допомоги, а не планового звернення.
Діагностика
Дуплексне сканування (УЗД судин) та КТ-ангіографія визначають характер ушкодження і тактику лікування.
Ендоваскулярне лікування
Через пункцію артерії: імплантація стент-графта (покритого стента), який виключає псевдоаневризму з кровотоку або закриває норицю; емболізація — оклюзія ушкодженої судини зсередини; реканалізація посттравматичної оклюзії. Це особливо важливо, коли повторний відкритий доступ через рубцеві тканини пов'язаний із високим ризиком. За потреби виконується гібридне втручання спільно з відділом хірургії магістральних судин.
Часті питання
Поранення отримано давно. Чи можливе лікування?
Так. Псевдоаневризми та нориці коригуються і через місяці, і через роки після травми; вирішальним є обстеження.
Чи потрібен повторний розріз?
У більшості випадків — ні: втручання виконується через пункцію артерії під місцевою анестезією.
Чи лікуєте військовослужбовців?
Так. Порядок скерування та документи узгоджуються на консультації.
Записатися на консультацію
Консультація судинного хірурга — Центр Шалімова, Київ, вул. Академіка Шалімова, 30. Запис і питання — через контактного лікаря напряму Юрія Вагіса. Пацієнтам з інших міст і з-за кордону — онлайн-консультація за домовленістю.
(044) 454-20-79