Головна › Не гоїться рана на нозі
Не гоїться рана на нозі чи стопі: перевірте артерії
Рана чи виразка на нозі, що не загоюється тижнями попри пов'язки та мазі, — привід з'ясувати причину. Якщо вона на стопі чи пальцях, особливо при цукровому діабеті чи курінні, найчастіше тканинам бракує артеріального кровотоку: доки прохідність артерій не відновлено, місцеве лікування не дає результату. Виразки на гомілці над кісточкою частіше пов'язані з венами. Рану, що не гоїться понад два тижні, варто показати лікарю.
Чому рана на нозі не гоїться: ознаки проблеми з артеріями
- Локалізація на пальцях, п'яті або краю стопи
- Стопа холодна, бліда або, навпаки, багряна в опущеному положенні
- Нічний біль у стопі, що зменшується при опусканні ноги
- Цукровий діабет, куріння, вік понад 60 років
- Пульсація на артеріях стопи не визначається
Чого не слід робити
Не відкладати звернення «ще на тиждень», не прогрівати кінцівку, не застосовувати агресивні антисептики й народні засоби, не намагатися самостійно видаляти некротичні ділянки.
Що робити: обстеження і лікування
Дуплексне сканування артерій (УЗД судин), вимірювання пальцевого тиску, за показаннями — КТ-ангіографія. При недостатньому кровотоці виконується ендоваскулярна реваскуляризація, після чого рана набуває здатності до загоєння.
Коли терміново
Набряк, гіперемія, виділення з неприємним запахом, підвищення температури тіла — ознаки інфекції в ішемізованій стопі. Це невідкладний стан: по медичну допомогу слід звернутися в день виявлення цих ознак.
Раптовий біль, похолодання, блідість або оніміння ноги: викликайте швидку допомогу — 103. Якщо ці ознаки з'явилися або різко посилилися за хвилини чи години, особливо разом зі слабкістю в стопі або неможливістю поворухнути пальцями, можлива гостра ішемія кінцівки — раптова оклюзія (закупорка) артерії. Незворотні зміни в тканинах можуть розвинутися вже за кілька годин (орієнтовно за шість), тому не чекайте до ранку, не зігрівайте ногу грілкою чи гарячою водою і не розтирайте її.
Часті питання
Перев'язки тривають місяць без ефекту. Чому?
Якщо рана на стопі чи пальцях, особливо при цукровому діабеті чи курінні, найімовірніше, тканинам бракує кровотоку: місцеве лікування ефективне лише за достатньої перфузії (кровопостачання), тому спочатку слід оцінити стан артерій. Виразки на гомілці над кісточкою частіше пов'язані з венами.
Чи можливе обстеження амбулаторно?
Так: дуплексне сканування та вимірювання пальцевого тиску виконуються за один візит без госпіталізації.
Записатися на консультацію
Консультація судинного хірурга — Центр Шалімова, Київ, вул. Академіка Шалімова, 30. Запис і питання — через контактного лікаря напряму Юрія Вагіса. Пацієнтам з інших міст і з-за кордону — онлайн-консультація за домовленістю.
(044) 454-20-79