Головна › Болять ноги при ходьбі
Болять ноги або литки при ходьбі: коли причина в судинах
Біль у ногах при ходьбі має різне походження: суглоби, хребет, вени. Але існує характерна клінічна картина, що вказує на ураження артерій, — переміжна кульгавість, і її важливо розпізнати вчасно.
Чому болять литки й ноги нижче колін: ознаки судинного болю
- Біль або печіння в м'язах гомілки виникає після приблизно однакової дистанції ходьби
- Минає протягом 2–5 хвилин після зупинки — сідати не обов'язково
- Посилюється під час підйому вгору, сходами, на холоді
- На ранніх стадіях у спокої та вночі біль відсутній
- Стопа може бути холоднішою, шкіра бліда, ріст волосся на гомілці ослаблений
Інші причини болю в ногах: хребет, суглоби, вени
Біль хребтового походження (стеноз хребтового каналу) виникає під час стояння та ходьби й зменшується в положенні сидячи або при нахилі вперед, часто супроводжується онімінням. Суглобовий біль залежить від рухів у суглобі, а не від дистанції. Венозний біль — відчуття важкості та набряк надвечір, що зменшуються при піднятому положенні ніг.
Яке обстеження потрібне: УЗД судин ніг і кісточково-плечовий індекс
Вимірювання кісточково-плечового індексу та дуплексне сканування артерій (УЗД судин) дають відповідь протягом години. У Центрі це обстеження виконується за один візит.
Коли терміново
Поява болю в стопі у спокої або вночі, виразки, що не загоюється, або почорніння пальця означає перехід у стадію критичної ішемії. Зволікання неприпустиме: огляд судинного хірурга потрібен у найближчі дні.
Раптовий біль, похолодання, блідість або оніміння ноги: викликайте швидку допомогу — 103. Якщо ці ознаки з'явилися або різко посилилися за хвилини чи години, особливо разом зі слабкістю в стопі або неможливістю поворухнути пальцями, можлива гостра ішемія кінцівки — раптова оклюзія (закупорка) артерії. Незворотні зміни в тканинах можуть розвинутися вже за кілька годин (орієнтовно за шість), тому не чекайте до ранку, не зігрівайте ногу грілкою чи гарячою водою і не розтирайте її.
Часті питання
Біль у литках з'являється через 200 метрів. Це судини?
Ймовірно, особливо якщо біль минає після зупинки, а серед факторів ризику — куріння або цукровий діабет. Підтвердити або виключити діагноз можна за один візит: дуплексне сканування та кісточково-плечовий індекс.
Чи потрібне втручання одразу?
Ні. На стадії кульгавості лікування починається з медикаментозної терапії, дозованої ходьби та відмови від куріння. Втручання розглядається, коли дистанція ходьби суттєво обмежує життя.
Записатися на консультацію
Консультація судинного хірурга — Центр Шалімова, Київ, вул. Академіка Шалімова, 30. Запис і питання — через контактного лікаря напряму Юрія Вагіса. Пацієнтам з інших міст і з-за кордону — онлайн-консультація за домовленістю.
(044) 454-20-79