Головна › Після стентування судин ніг
Після стентування і ангіопластики судин ніг: пам'ятка для пацієнта
Запис на планову консультацію: (044) 454-20-79 · інші способи запису
Стентування чи ангіопластика судин ніг відновлює кровотік в артерії, але те, як довго збережеться результат, багато в чому залежить від життя після виписки: ліків, ходьби, відмови від куріння і контрольних оглядів. Ця пам'ятка містить загальні поради; конкретні рекомендації вам дає лікар при виписці, і саме вони головні.
Перші дні після виписки
- Ходити можна і потрібно — звичним кроком, поступово збільшуючи відстань
- Кілька днів не піднімайте важкого й уникайте інтенсивних навантажень — бігу, присідань, стрибків; звичайна ходьба не обмежується
- Кілька днів не приймайте ванну, не ходіть у басейн, сауну чи лазню; коли можна приймати душ, скаже лікар
- Невеликий синець у місці пункції — звичайне явище, він минає за 1–2 тижні
- Керувати автомобілем і летіти літаком — у терміни, які лікар назве при виписці
- До роботи більшість пацієнтів повертається протягом тижня; про важку фізичну працю порадьтеся з лікарем
Ліки після стентування: що важливо
Після втручання призначають препарати, що запобігають утворенню тромбів в артерії та стенті (антиагреганти), і статини. Які саме препарати і як довго їх приймати, визначає лікар. Не припиняйте їх самостійно, навіть якщо почуваєтеся добре: це підвищує ризик закупорки артерії чи стента.
Перед будь-якою операцією, видаленням зуба чи іншим втручанням повідомте лікарів, що вам виконано стентування і ви приймаєте антиагреганти: чи потрібно їх тимчасово призупинити, вирішує лікар, який їх призначив, разом із тим, хто виконуватиме процедуру. Якщо з'явилися кровоточивість ясен, синці без причини чи носові кровотечі, скажіть про це лікарю, але не скасовуйте ліки самі.
Ходьба після стентування: як тренуватися
Регулярна ходьба — частина лікування: вона тренує м'язи, розвиває обхідні судини і допомагає зберегти результат втручання. Клінічні настанови радять дозовані тренування ходьбою і після втручання на артеріях ніг.
Зазвичай радять ходити щонайменше тричі на тиждень по 30–45 хвилин: ідіть у звичному темпі, доки в литках не з'явиться помірний дискомфорт, зупиніться, дочекайтеся, поки він мине, і продовжуйте. З часом відстань без зупинок зростає. Якщо на стопі є рана, навантаження обговоріть із лікарем: інколи стопу потрібно розвантажувати, доки рана не загоїться.
Догляд за стопами при цукровому діабеті
- Щодня оглядайте стопи, зокрема між пальцями і підошву, — за потреби з дзеркалом або з допомогою рідних
- Не ходіть босоніж, навіть удома; носіть зручне взуття без внутрішніх швів і тиску на пальці
- Не грійте ноги грілкою чи гарячою водою: через знижену чутливість можна отримати опік
- Нігті підрізайте рівно й обережно, мозолі самостійно не зрізайте
- Будь-яку нову ранку, тріщину чи зміну кольору пальця покажіть лікарю без зволікання
Що зберігає результат надовго
Атеросклероз — системне захворювання: стент усуває звуження в одному місці, але не саму хворобу. Найважливіше, що можна зробити, — повністю відмовитися від куріння: воно погіршує прохідність артерій і підвищує ризик ампутації, інфаркту та інсульту. Так само важливі статини за призначенням лікаря, контроль артеріального тиску й рівня цукру в крові, регулярна фізична активність і нормальна маса тіла.
Контрольні огляди і повторне звуження
Після втручання призначають контрольні огляди з дуплексним скануванням (УЗД судин) через 1, 3 та 6 місяців, далі — за планом лікаря. Артерія може знову звузитися (рестеноз), найчастіше протягом першого року; вчасно виявлене звуження часто можна знову лікувати ендоваскулярно, через прокол. На огляд беріть виписку і результати попередніх УЗД.
З якими ознаками записатися на позаплановий огляд
- Біль у литках при ходьбі повернувся або скоротилася відстань, яку ви проходите без болю
- Рана на стопі перестала загоюватися або з'явилася нова
- Стопа поступово стала холоднішою чи блідішою, ніж одразу після втручання
- З'явився біль у стопі в спокої чи вночі — тоді огляд потрібен у найближчі дні
Коли терміново
Раптовий біль, похолодання, блідість або оніміння ноги: викликайте швидку допомогу — 103. Якщо ці ознаки з'явилися або різко посилилися за хвилини чи години, особливо разом зі слабкістю в стопі або неможливістю поворухнути пальцями, можлива гостра ішемія кінцівки — раптова оклюзія (закупорка) артерії. Незворотні зміни в тканинах можуть розвинутися вже за кілька годин (орієнтовно за шість), тому не чекайте до ранку, не зігрівайте ногу грілкою чи гарячою водою і не розтирайте її.
Кровотеча з місця пункції або припухлість, що швидко збільшується: притисніть місце пункції та викликайте швидку допомогу — 103. Ляжте і щільно притискайте долонею місце проколу до приїзду бригади.
Чорний дьогтеподібний кал, блювання кров'ю або масою кольору кавової гущі, сильна кровотеча, що не зупиняється: викликайте швидку допомогу — 103. На тлі препаратів, що запобігають утворенню тромбів, так може проявлятися шлунково-кишкова чи інша внутрішня кровотеча.
Почервоніння, набряк, гноєння, наростаючий біль або пульсуюче утворення в місці пункції, підвищення температури тіла, а також погіршення рани на стопі потребують огляду лікаря: зверніться по медичну допомогу в день виявлення.
Часті питання
Скільки часу після стентування не можна піднімати важке?
Зазвичай кілька днів, поки загоюється місце пункції. Точний термін лікар називає при виписці, бо він залежить від місця пункції та обсягу втручання.
Чи можна після стентування в лазню чи сауну?
У перші дні — ні: місце пункції має загоїтися. Пізніше про лазню чи сауну порадьтеся з лікарем, особливо якщо є ішемічна хвороба серця або високий тиск.
Як довго приймати ліки після стентування судин ніг?
Які препарати і як довго приймати, визначає лікар. Не припиняйте їх самостійно, навіть якщо почуваєтеся добре: це підвищує ризик закупорки артерії чи стента. Перед будь-якою іншою операцією чи видаленням зуба повідомте лікарів про стент і ліки.
Чи можна пити алкоголь після стентування?
Алкоголь не лікує судини і може взаємодіяти з ліками, тому про допустиму кількість порадьтеся з лікарем. Значно важливіше повністю відмовитися від куріння.
Нога після стентування набрякла — це нормально?
Невеликий набряк стопи чи гомілки в перші дні після відновлення кровотоку буває, особливо після лікування тривалої закупорки; скажіть про нього лікарю на огляді. Якщо набряк швидко наростає разом із сильним болем, напруженістю чи онімінням гомілки або швидко збільшується припухлість у місці пункції, викликайте швидку допомогу — 103. Якщо з'явилися почервоніння чи підвищилася температура, зверніться по медичну допомогу того ж дня.
Біль у нозі повернувся через кілька місяців. Що робити?
Запишіться на позаплановий огляд до судинного хірурга: дуплексне сканування покаже, чи не звузилася артерія знову. Вчасно виявлене звуження часто можна знову лікувати через прокол. Якщо ж біль, похолодання чи оніміння ноги виникли раптово — викликайте швидку допомогу — 103.
Записатися на консультацію
Консультація судинного хірурга — Центр Шалімова, Київ, вул. Академіка Шалімова, 30. Запис і питання — через контактного лікаря напряму Юрія Вагіса. Пацієнтам з інших міст і з-за кордону — онлайн-консультація за домовленістю.