Главная › Не заживает рана на ноге
Не заживает рана на ноге или стопе: проверьте артерии
Рана или язва на ноге, не заживающая неделями несмотря на повязки и мази, — повод выяснить причину. Если она на стопе или пальцах, особенно при сахарном диабете или курении, чаще всего тканям не хватает артериального кровотока: пока проходимость артерий не восстановлена, местное лечение не даёт результата. Язвы на голени над лодыжкой чаще связаны с венами. Рану, которая не заживает больше двух недель, стоит показать врачу.
Почему рана на ноге не заживает: признаки проблемы с артериями
- Локализация на пальцах, пятке или крае стопы
- Стопа холодная, бледная или, наоборот, багровая в опущенном положении
- Ночная боль в стопе, уменьшающаяся при опускании ноги
- Сахарный диабет, курение, возраст старше 60 лет
- Пульсация на артериях стопы не определяется
Чего не следует делать
Не откладывать обращение «ещё на неделю», не прогревать конечность, не применять агрессивные антисептики и народные средства, не пытаться самостоятельно удалять некротические участки.
Что делать: обследование и лечение
Дуплексное сканирование артерий (УЗИ сосудов), измерение пальцевого давления, по показаниям — КТ-ангиография. При недостаточном кровотоке выполняется эндоваскулярная реваскуляризация, после чего рана обретает способность к заживлению.
Когда срочно
Отёк, гиперемия, выделения с неприятным запахом, повышение температуры тела — признаки инфекции в ишемизированной стопе. Это неотложное состояние: за медицинской помощью следует обратиться в день выявления этих признаков.
Внезапная боль, похолодание, бледность или онемение ноги: вызывайте скорую помощь — 103. Если эти признаки появились или резко усилились за минуты или часы, особенно вместе со слабостью в стопе или невозможностью пошевелить пальцами, возможна острая ишемия конечности — внезапная окклюзия (закупорка) артерии. Необратимые изменения в тканях могут развиться уже за несколько часов (ориентировочно за шесть), поэтому не ждите до утра, не согревайте ногу грелкой или горячей водой и не растирайте её.
Частые вопросы
Перевязки продолжаются месяц без эффекта. Почему?
Если рана на стопе или пальцах, особенно при сахарном диабете или курении, вероятнее всего, тканям не хватает кровотока: местное лечение эффективно лишь при достаточной перфузии (кровоснабжении), поэтому сначала следует оценить состояние артерий. Язвы на голени над лодыжкой чаще связаны с венами.
Возможно ли обследование амбулаторно?
Да: дуплексное сканирование и измерение пальцевого давления выполняются за один визит без госпитализации.
Записаться на консультацию
Консультация сосудистого хирурга — Центр Шалимова, Киев, ул. Академика Шалимова, 30. Запись и вопросы — через контактного врача направления Юрия Вагиса. Пациентам из других городов и из-за рубежа — онлайн-консультация по договорённости.
(044) 454-20-79